Киселихинский областной терапевтический госпиталь для ветеранов войн

C информацией о государственном задании можно ознакомиться здесь www.bus.gov.ru.

 

О праве выбора врача и медицинской организации

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

• Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:
• 1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
• 2) при самостоятельном обращения гражданина в медицинскую организацию.

В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

При отсутствии в медицинской организации какого-либо специалиста или невозможности проведения лечебно-диагностического исследования необходимо направлять пациентов, имеющих полис ОМС, также в медицинские организации негосударственной формы собственности, участвующие в реализации территориальной программы ОМС в 2016 году.

При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее-сеть «Интернет»), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации

Обязательное медицинское страхование (ОМС) является частью государственной социальной программы. Виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи определяются Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

Скачать Программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Скачать Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 г. N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"

Скачать Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 г. N 407н "Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача"

Скачать Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год

   Скачать  Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний на 2017 год

Скачать Порядок и условия представления медицинской помощи в ГБУЗ НО "Первомайская ЦРБ"

Скачать Критерии доступности и качества медицинской помощи

Скачать   Перечень 7 нозологий 2017 год

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника

1. за три дня до исследования исключить из рациона
2. черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда
3. накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00
4. в день исследования - еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования
5. прийти натощак  (не есть, не пить).

Правила подготовки больного к клинико-диагностическим исследованиям

Анализ крови

1. для общего анализа крови не менее 3-х часов
2. для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов)
3. За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи
4. За 1-2 часа до забора крови не курить.

Анализ мочи

1. собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания
2. утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая
3. предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи
4. перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов
5. в специальный контейнер   с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают  направлением, собранную мочу  сразу направляют в лабораторию
6. хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов
7. женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

1. пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около  1,5 л в сутки)
2. утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л
3. последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора
4. емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается
5. по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию
6. обязательно указывают объем суточной мочи.

• утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.

• после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция - с 6.00 до 9.00, 2 порция - с 9.00 до 12.00, 3 порция - с 12.00 до15.00, 4 порция - с 15.00 до 18.00, 5 порция - с 18.00 до 21.00, 6 порция – с 21.00 до 24.00, 7 порция - с 24.00 до 3.00, 8 порция - с 3.00 до 6.00 часов
• все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию
• обязательно указать   объем суточной мочи.

1. утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой
2. первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл
3. собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 - 2 часов после сбора
4. допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов
5. сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения
6. если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

Анализ кала

1. за 2-3дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта
2. нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ,   а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.
3. кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.
4. подготовить чистую емкость для кала
5. содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.

• в течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу ("пищевой мусор") - семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты - активированный уголь и прочее, а также грибы!

Анализы в гинекологии, урологии

1. нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев)
2. не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств  которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием
3. накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться
4. нельзя применять антибиотики внутрь
5. нельзя сдавать анализы во время менструации.

1. нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи  анализа
2. нельзя принимать внутрь уросептики,  антибиотики; - применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим   действием, мыло с антибактериальным действием; - не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

Анализ мокроты

1. анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер
2. перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло;

Ультразвуковые исследования

1. За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия - пирожные, торты). Накануне исследования- легкий ужин не позднее 18 часов, исключая прием  грубой трудно перевариваемой пищи
2. Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма
3. УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак, в день исследования не пить, не принимать пищу, лекарственные препараты
4. Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ
5. Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ
6. При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований.

1. накануне исследования – легкий ужин не позднее 19 часов;
2. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры
3. Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ - необходимо провести очистительную клизму накануне вечером
4. При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований

1. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры
2. УЗИ предстательной железы проводится двумя методами: 1. трансабдоминальным. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 - 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. 2. трансректально (ТРУЗИ) — данный метод должен быть основным при обследовании предстательной железы. Для ТРУЗИ  наполнения  мочевого пузыря не требуется. Накануне исследования необходима очистительная клизма.

1. Исследование молочных желез желательно проводить в первые 5-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).
2. При себе необходимо иметь направление.

1. Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания
2. За два дня обеспечить бесшлаковую диету
3. Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.

• не требуют специальной подготовки пациента.

1. данные предыдущих исследований  УЗИ (для определения динамики заболевания)
2. направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний...)
3. большое полотенце или пеленку.

Эндоскопические исследования

1. явка как минимум за 5 минут до назначенного  времени

 

утром в день исследования  до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

• завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня

• курить
• принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь

• чистить зубы
• делать УЗИ брюшной полости и других органов
• принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или  взять с собой
• делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС

1. шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня
2. при исследовании с 11 часов и позже - желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);

1. постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. -  до осмотра!)
2. данные предыдущих исследований  ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии)
3. направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний...)
4. полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.

Колоноскопия

 

«Система здравоохранения регионов России» — информационная база, целями которой являются:

• Освещение перспективных направлений деятельности региональных и муниципальных органов управления, учреждений и организаций в вопросах здравоохранения, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств, медицинской помощи и реабилитации, фармацевтической деятельности, эффективности и безопасности лекарственных средств для медицинского применения, обращения медицинских изделий и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в субъектах Российской Федерации;
• Мотивация населения регионов России к ведению здорового образа жизни и повышение удовлетворённости населения качеством медицинской помощи;
• Выработка дополнительных мер по оказанию услуг в сфере здравоохранения, включая оказание медицинской помощи;
• Демонстрация инновационных проектов и программ внедрения современных медицинских технологий, новых методов профилактики, диагностики и лечения;
• Формирование позитивного имиджа региональной системы здравоохранения среди населения страны.

Государственные органы управления, учреждения и организации на этом портале могут самостоятельно (без долгих временных модераций) размещать и редактировать актуальные статьи, новости и обзоры, организовывать и проводить он-лайн совещания и встречи, обсуждать основные решения, события, цифры и факты касательно доступности и качества медицинской помощи в регионах России, подготовки медицинских кадров для нового качества здравоохранения, лекарственного и технологического обеспечения здравоохранения, детского здравоохранения, управления системой здравоохранения и других концептуальных вопросов развития системы здравоохранения в субъектах Российской Федерации и муниципальных образованиях.

Наиболее интересные новостные и аналитические материалы будут «сводиться» в виде презентационной информационной базы по тематике и на электронных носителях направляться в профильные федеральные органы власти, российские и зарубежные учреждения здравоохранения, библиотечные фонды, а также иностранные организации, заинтересованные в сотрудничестве с регионами России.

 

Примерная тематика размещаемых Вами новостей, статей и обзоров для последующего включения в информационную базу «Система здравоохранения регионов России»:

• Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи;
• Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации;
• Развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины;
• Охрана здоровья матери и ребёнка;
• Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей;
• Оказание паллиативной помощи, в том числе детям;
• Кадровое обеспечение системы здравоохранения;
• Развитие международных отношений в сфере охраны здоровья;
• Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере охраны здоровья;
• Медико-санитарное обеспечение отдельных категорий граждан;
• Управление развитием отрасли.

Для оперативного добавления Ваших материалов в ЛИНЕЙКУ НОВОСТЕЙ пройдите простую процедуру регистрации на главной странице портала: http://newrussianmarkets.com/

Согласно приказу Министерства здравоохранения и Социального развития РФ от 02.02.2012 г. № 441 " Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений"

Медицинские заключения должны быть выданы в срок, не превышающий 3 рабочих дней после окончания медицинских мероприятий.

Справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность:

- для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше - паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;

- для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом " О беженцах", - удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельствоо предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;

- для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации, - паспорт иностранного гражданина либо иной документ, становленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

- для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации, - документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

 В отношении лиц, указанных в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. " 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ( Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724), справки и медицинские заключения выдаются их законным представителям при предъявлении документа, удостоверяющего личность законного представителя, а также документа, подтверждающего полномочия законного представителяю.

Приложение 1

Порядок выдачи справок, выписок, направлений в поликлинике ГБУЗ НО "Первомайская ЦРБ"

1. При обращении в регистратуру медицинской организации гражданин обязан сообщить мед. регистратору, что целью его обращения является получение справки, выписки, направления.

2. Мед. регистратор доставляет первичную медицинскую документацию медицинской сестре соответствующего кабинета.

3. Мед. сестра врача-терапевта участкового, врача педиатра участкового, врача общей практики,узкого специалиста обязана регулировать поток пациентов путем сомостоятельного оформления справок, выписок, направлений, согласно списку (приложение 2).

4. Врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики, узкий специалист обязан проконтролировать правильность сведений, содержащихся в справке, выписке, направлении.

Приложение 2

Список справок (направлений, выписок), оформляемых средним медицинским пресоналом.

а) о факте обращения гражданина за медицинской помощью;

б) об оказании гражданину медицинской помощи в медицинской организации;

в) о факте прохождения гражданином медицинского освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обслуживания и (или) лечения;

г) о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения;

д) об освобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы в связи с заболеванием, состоянием;

е) о наличии ( отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно - курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;

ж) о проведенных гражданину профилактических прививках;

з) о наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями;

и) об освобождении донора от работы в день сдачи крови и её компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования;

к) иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию гражданину медицинской помощи в медицинской организации;

л) направление на лабораторные и инструментальные исследования;

м) направления на госпитализацию, консультацию;

н) справка на санаторно-курортное лечение, санаторно-курортная карта;

о) выписка из первичной медицинской документации за определенный промежуток времени.

Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами (п.5 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)_.

  Боль представляет собой одну из наиболее значимых проблем у пациентов с тяжелыми и, прежде всего, с онкологическими заболеваниями, ухудшая качество жизни, как больного, так и членов его семьи.

 При этом большинство пациентов могут быть успешно обезболены при условии наличия квалифицированного медицинского персонала и современных лекарственных препаратов. Анальгетики, в том числе и наркотические безопасны, эффективны, и не приводят к наркомании, если они применяются строго по назначению для снятия болевого синдрома в соответствии с принципами паллиативной медицины и современными рекомендациями по их использованию.

 В Нижегородской области организация обезболивающей терапии регламентирована приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области №1658 от 24.04.2015г. «О повышении доступности оказания анальгезирующей терапии».

 Для получения информации (справок) по вопросам проведения анальгезирующей терапии жители Нижегородской области могут обратиться:

 - по вопросам оказания анальгезирующей терапии по телефону «горячей линии» министерства здравоохранения Нижегородской области:8(831)435-32-12с 9.00 до 18.00 в ежедневном режиме, кроме выходных и праздничных дней;

 - по вопросам выписки, получения обезболивающих препаратов и оказанию анальгезирующей терапии жителям г.Н.Новгородапо телефону оперативного дежурного ГБУЗ НО «Станция скорой медицинской помощи г.Н.Новгорода»:8(831)428-62-52 с 18.00 до 9.00, в ежедневном режиме и в выходные и праздничные дни;

 - по вопросам выписки, получения обезболивающих препаратов и оказанию анальгезирующей терапии жителям районов Нижегородской области, г.Арзамас, г.Дзержинск по телефону оперативного дежурного ГБУЗ НО «Нижегородский территориальный центр медицины катастроф»: 8(831)250-94-02 с 18.00 до 9.00, в ежедневном режиме и в выходные и праздничные дни.

 - для приема обращений граждан о нарушении порядка назначения и выписки обезболивающих препаратов по бесплатной «горячей линии»  Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения: 8 800-500-18-35, в круглосуточном режиме, а также по электронному сервису для приема жалоб по данному вопросу: www.roszdravnadzor.ru/strvices/complaints.

 Часто задаваемые вопросы вы можете посмотреть здесь: Ответы специалистов, работающих по «Горячей линии»

Приказ от 24.04.2015 № 1658 "О повышении доступности оказания анальгезирующей терапии"

         В ГБУЗ НО «Киселихинский областной терапевтический госпиталь для ветеранов войн» назначение обезболивающих препаратов, в том числе наркотических, проводится в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи при наличии медицинских показаний, исходя из характера и тяжести заболевания.